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보건사업-보건소에서 실시하고 있는 보건서비스에 안내해드립니다.

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영유아보건
미숙아및선천성이상아관리사업

미숙아란? 임신37주 미만의 출생아 또는 출생시 체중이 2,500그램 미만의 출생아로서 보건소장 또는 의료기관의 장이 임신 37주 이상의 출생아 등과는 다른 특별한 의료적 관리와 보호가 필요하다고 인정하는 자

선천성 이상아란? 선천성 이상으로 사망우려가 있거나 기능적 장애가 현저하거나 기능회복이 어려운 영유아

지원대상

  • 기준중위소득 180%이하 가구의 미숙아 또는 선천성이상아
  • 다자녀(2명 이상) 가구에서 출생한 미숙아 및 선천성 이상아인 경우, 소득수준 관계없이 지원
    * 첫째로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정

【2019년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표】

(단위 : 원)

2017년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준
가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
7인 12,913,000 442,043 483,381 487,738
8인 14,450,000 487,738 531,741 563,593
  • ※ 건강보험료 본인부담금:노인장기요양보험료 미포함 금액임

신청방법 및 기간

미숙아 및 선천성 이상아의 부모가 퇴원일로부터 6개월이내 신생아 주민등록 소재지 관할 보건소에 신청

신청서류

  • 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 신청서 및 개인정보제공 동의서 서식다운로드
  • 진료비 영수증 원본(혹은 ‘원본대조필’사본) 1부
  • 치료 대상 기간의 진료비 상세내역서
  • 입금계좌통장(산모) 사본 1부
  • 출생보고서(출생증명서) 사본 1부
  • 질병명이 포함된 진단서 또는 진단명이 명시되어 있는 입·퇴원 증명서 등 1부
  • 주민등록등본 1부
  • 건강보험증 사본 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두의 카드 첨부)
  • 최근월분 건강보험료 납부확인서 1부
    * 단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부

미숙아 의료비 지원범위

  • 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아에 한함
    (미숙아라고 할지라도 일반신생아실 입원시는 대상에서 제외)
  • 신생아집중치료실 부족으로 대기 혹은 이송을 사유로 24시간이내 신생아 중환자실에 입원하지 못하는 경우
    의료기관의 확인을 받아 지원가능
  • 재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 치료와 직접적으로 관련없는 예방접종비 등은 지원범위 아님
  • 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 의료비 중 급여 중 일부본인부담의 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여
  • 건강보험·의료급여 상한제로 인한 이중지원 예방
    (법적근거 : 건강보험법 시행령 제19조제2항)

선천성이상아 의료비 지원범위

  • 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성 이상아로 진단받은 환아로서
    출생 후 6개월 이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비
    ※ 반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원
  • 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 전액본인부담금 및 비급여를
    지원하며 2회 이상 입원하여 수술했을 경우에도 의료비 지원 가능.
  • 외래 및 재활치료, 이송비 등 치료와 직접적으로 관련없는 예방접종비 등은 지원범위에서 제외.

지원금액

  • 미숙아(저체중아 및 조산아)
    출생시 체중 2.5kg 미만~2.0kg,
    재태기간 37주 미만
    1.5kg~2.0kg미만 1kg~1.5kg 미만 1kg 미만
    1인당 최고지원액 3백만원 4백만원 7백만원 10백만원
  • 선천성 이상아의 경우 1인당 최고 500만원까지 지원
  • 선천성이상 질환을 가지고 미숙아로 태어난 경우, 최고지원금 15백만원 이내에서 지원

 

자료관리 책임자

부서(팀) :
건강증진과(모자보건)
담당자 :
김송은
전화번호 :
880-5483
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